最近，一個(gè)3歲多的“小網(wǎng)紅”佩琪引起了大家的關(guān)注，因?yàn)樗捏w重實(shí)在太夸張了。
據(jù)女孩媽媽社交賬號(hào)視頻記錄：
2年前，當(dāng)時(shí)一歲半的佩琪圓滾滾粉嘟嘟，胖的不算夸張；
1年前，當(dāng)時(shí)兩歲半的佩琪體重達(dá)50斤；
三個(gè)月前，三歲的佩琪體重超過60斤；
最近，三歲多的佩琪已經(jīng)達(dá)70斤！
比小女孩體重直線上升還夸張的是，佩琪爸媽非但不急，還越喂越多，興奮宣布：馬上突破100斤！
事件讓人感到匪夷所思，在網(wǎng)上引發(fā)巨大爭議。
從健康角度而言，這樣做會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生怎樣的不良影響？浙大兒院內(nèi)分泌科副主任吳蔚主任醫(yī)師為我們帶來專業(yè)分析。
這樣的吃法，很危險(xiǎn)！
曾有4歲小胖墩在睡夢(mèng)中去世
“這樣的吃法，很危險(xiǎn)！”吳蔚主任醫(yī)師說，3歲女孩70斤，這個(gè)體重相當(dāng)于正常同齡孩子的2.5倍，屬于重度肥胖，會(huì)引起全身代謝問題。
“從視頻看，女孩一直暴飲暴食，這樣體內(nèi)胰島素會(huì)一直保持較高水平，長期發(fā)展下去，會(huì)引起高胰島素血癥、胰島素抵抗、糖尿病甚至心血管疾病、痛風(fēng)等等，可能危及生命。”吳蔚介紹，醫(yī)院以前還接診過一個(gè)孩子，是重度肥胖，高血壓引起的腦中風(fēng)，抽搐并導(dǎo)致偏癱，雖然在醫(yī)護(hù)人員的努力下?lián)尵攘嘶貋恚?dāng)時(shí)情況很危險(xiǎn)。
此前還有過一個(gè)4歲7個(gè)月大的孩子，腰圍已經(jīng)達(dá)到95公分，快趕上成年人了，身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)超過35，屬于重度肥胖。這個(gè)孩子不僅有各種肥胖引起的代謝性疾病，還有睡眠呼吸暫停綜合征，晚上睡覺的時(shí)候鼾聲如雷。這個(gè)孩子在睡夢(mèng)中突然去世，當(dāng)他爸爸發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)沒了呼吸。
因?yàn)榉逝滞纯嘟K身
糖尿病、脂肪肝、發(fā)育問題都來了
“目前在我國發(fā)達(dá)地區(qū)的大城市，5個(gè)孩子當(dāng)中，就有一個(gè)孩子過重或肥胖，這非常值得引起重視。”吳蔚介紹，今年暑假，每天都有幾十個(gè)孩子來看肥胖問題。
她表示，孩子太胖容易引發(fā)多種代謝性疾病，高血糖，高血脂、高血壓、脂肪肝等都會(huì)找上門。來醫(yī)院看病的不少孩子，就是因?yàn)槌缘倪^多、重度肥胖得了糖尿病。由于小年齡就發(fā)病，孩子很難做好自己的飲食管理，有的孩子明知自己有糖尿病還偷偷喝可樂，最后躺進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室。還有很多糖尿病孩子家庭，在日復(fù)一日、年復(fù)一年的疾病壓力中，家長和孩子都出現(xiàn)了或多或少的心理行為問題。
太胖還容易引起性早熟、性發(fā)育不良。比方說一個(gè)男孩子，三個(gè)月時(shí)間里胖了10斤，才9歲5個(gè)月的孩子，骨齡檢測(cè)結(jié)果卻顯示為12.5歲，孩子的睪丸發(fā)育也已經(jīng)有6毫升。從醫(yī)學(xué)上來說，睪丸發(fā)育超過4毫升，就已屬于性早熟，這種情況并不少見。
孩子肥胖還會(huì)引起脂肪肝，如果炎癥沒有得到很好的控制，時(shí)間長了以后肝臟也會(huì)發(fā)生纖維化，這些孩子未來發(fā)生肝癌的概率也會(huì)比一般孩子要高得多。
小時(shí)候胖長大了也胖
孩子很容易從小胖到大
“有的家長想著小時(shí)候胖點(diǎn)沒關(guān)系，只要身高不影響，長大后減肥就可以了。這種想法其實(shí)是不對(duì)的，很多人的肥胖問題就是從小時(shí)候開始的，小時(shí)候體重有問題的孩子，在成年后也更容易出現(xiàn)體重問題，即使減肥減下來，也很容易反彈回去。”吳蔚主任醫(yī)師介紹說，從隨訪情況來看，醫(yī)院接診過的不少肥胖孩子，長大后仍然面臨體重管理問題。
有研究數(shù)據(jù)表明，10%-20%的肥胖嬰兒將成為肥胖兒童，40%的肥胖兒童將成為肥胖青少年，75%-80%的肥胖青少年將成為肥胖成人。同時(shí)，肥胖時(shí)間越長，肥胖程度越重，對(duì)身體健康的影響也越大。因此，重視肥胖要從嬰幼兒期開始，盡早對(duì)小兒肥胖進(jìn)行干預(yù)。
實(shí)用小知識(shí)1：怎樣辨別兒童肥胖？
臨床上醫(yī)生會(huì)用到體塊指數(shù)（BMI）更精確地判斷孩子是否存在肥胖，體塊指數(shù)就是用體重除以身高的平方。和成人的BMI不同，兒童的BMI要分年齡段。
男童BMI對(duì)照表
女童BMI對(duì)照表
此外，醫(yī)學(xué)上還會(huì)用到腰圍身高比，用于辨別是否有中心性肥胖，如果該比例超過0.48就應(yīng)當(dāng)高度警惕中心性肥胖及其帶來的并發(fā)癥。
實(shí)用小知識(shí)2：如何幫助孩子控制體重？
在兒童期不宜使用減肥藥物或過度節(jié)食來控制體重，應(yīng)選擇科學(xué)的方法改善飲食，包括控制熱卡、合理的葷素搭配及健康的烹飪方式，結(jié)合運(yùn)動(dòng)，增加機(jī)體消耗，使孩子能夠有計(jì)劃地健康減肥。
就運(yùn)動(dòng)而言，以有氧運(yùn)動(dòng)為佳，動(dòng)員全身肌肉、脂肪，達(dá)到減肥的效果。具體如快走、跑步、游泳、騎車、打球、有氧操、踢毽子等等。家長可以根據(jù)天氣、居住環(huán)境、場(chǎng)地及孩子愛好等具體情況，為孩子選擇幾種運(yùn)動(dòng)，并長期堅(jiān)持。
就膳食而言，要注重均衡營養(yǎng)，以糧谷類為主，提供適量的動(dòng)物性優(yōu)質(zhì)蛋白，足量豐富的果蔬，尤其是深色蔬菜，保證乳類。避免過度攝入蛋白質(zhì)食物，如魚、肉類，避免以水果替代蔬菜。如學(xué)齡期（6-12歲）兒童，每天蔬菜的攝入量要達(dá)300-500克，水果300克（約一個(gè)蘋果）；學(xué)齡前幼兒蔬菜約200-300克；鮮牛奶攝入保持在300-500毫升，可提供豐富的鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白。“不過相對(duì)于酸奶，更推薦孩子飲用鮮牛奶，酸奶含糖量較高，過多糖分的攝入對(duì)孩子的身體并沒有好處。”（錢江晚報(bào)·小時(shí)新聞通訊員 祝姚玲）
